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膏药是中药外用的一种,古称薄贴,是膏药经皮肤吸收而发挥作用的中医临床常用外治法之一,遵循中医辨证论治,充分调动多味药物协同作用,通过皮肤,内传经络脏腑,起到活血化瘀、通经散寒、调理气血、消肿止痛等作用。膏药所据医理,清代外科大师吴师机言“气血流通即是补”,即遵循了气血之理。又如“清气不升, 浊阴不降”, 用膏药亦可上病下取, 下病上取, 其法均出于中医的治疗之理。古代医家言曰“膏药能治病,无殊汤药,用之得法,其响立应”。
同口服药相比
膏药具有其独特的特色和优势
①药物从膏药释出,通过简单扩散,顺流运行,透过肌肤,直达患处,避免了药物内服、注输等的长途径、多环节,保证了药效的近、捷、快。
②药物可以首先和较多地到达、分布患处,在患处形成较高浓度,避免了口服、静滴几乎均匀作用于全身的缺憾。局部用药,药力集中,重点突出。
③直达患处的药物,未受胃肠、肝脏和血液等的分解、氧化、还原和结合等转化,减少了破坏损失,能较多地保持有效成份,较好地发挥其活性和效应。且不增加肝肾负担,不易对肝肾造成损害。
④临床所见病情往往是复杂的,常需综合治疗。贴敷相应体表的膏药,可融多种成份于一体,发挥其综合药力、药效,做到标本兼顾,一膏统治。
⑤使用膏药的规格和贴数,都可按病情的需要而定,实行“以病定量”,少则只用一贴小膏药,多则可用数贴大膏药,药量可以相差几十倍,比通常“以人定量”给药的方法机动得多,从而能够更加切合病情的实际。
⑥独特的给药方式,能在一定的时间内保持药物在患处的稳定浓度。能很好地解决通常药物的浓度过高或过低的问题。
⑦药少效宏,用少量的药物就能收到良好的效果,改善局部症状。
⑧与其他用药途径相比,病人痛苦小、全身性毒副反应少,安全系数大,易于接受。一些不宜内用和配伍禁忌的药物,也可选用或同用于一膏。即使可能引起一些局部皮肤的不良反应,亦比较容易预防和处理。
文章来源:咸宁麻塘中医医院(咸宁麻塘风湿病医院)李晓娇医师
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