感染新冠病毒后，是风热证、还是风寒证?

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　　12月份以来，全国多地感染新冠病毒后有症状的患者人数陡然飙升。北京中医医院的刘清泉院长认为，北京的新冠病毒感染后发病者基本都属于风热证，只要是治疗风热感冒的中成药都可以用来治疗此病。这与2020年新冠肺炎爆发时不同，当时武汉的患者和北方的患者，基本都是风寒湿证，兼有痰热，故用清肺排毒汤治疗效果很好。为啥今年与2020年不同了?是不是病毒变异的缘故?我们身在湖北，对北京的患者病情不得而知。

　　近半月来，我们所接诊的感染者初期症状基本都是恶寒怕冷、头痛、四肢和躯干疼痛，旋即出现发烧、乏力、纳差、恶心、咽痛，舌苔白厚等。用中医理论来分析，这些表现属于比较典型的风寒湿证，大约相当于太阳伤寒、太阳中风。这些患者在发病早期不适合用治疗风热感冒的中成药，如连花清瘟胶囊、999感冒灵、感冒清热颗粒等，而应该用风寒感冒颗粒、荆防败毒颗粒、桂枝颗粒等治疗风寒感冒的中成药。

　　大约两三天后，很多患者出现咽喉肿痛加重，咯吐黄脓痰，不发烧，不怕冷，舌苔变黄，这就属于风寒化热了，这时可以服用治疗风热感冒的中成药、清咽利喉、清肺化痰的中成药。再过两三天，有的患者咳嗽咽痛减轻了，但乏力气短气促却加重了，精神萎靡不振，食欲差，此时可以加服用一些补气的药物，如玉屏风颗粒、补中益气丸等。我们这里住院的患者都是开中药喝，效果比中成药好得多。
　　文章来源：咸宁麻塘中医医院(咸宁麻塘风湿病医院)张仕玉医师