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泰斗中医院王义富浅析:肛裂到底是什么样的疾病

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发表于 3 天前 | 显示全部楼层 |阅读模式
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  • 肛裂也称肛门裂,又称痔裂。武汉泰斗中医院肛肠科室医师强调,历代中医文献都有大量论述。如《外科大成》说:“肛门内外有痔,折缝破裂,便如羊粪,粪后出血、秽臭、大痛者。”显然就是指的肛裂。


    肛裂是一种常见的肛管疾患,占肛门直肠病的第三位。以肛管皮肤全层裂开,并形成的慢性棱形溃疡,周期性剧烈疼痛为本病特征。85%~95%肛裂发生在肛管后部,少数发生在肛管前方。其特点是肛门括约肌痉挛,便时疼痛及便血,裂口久不愈合,逐渐演变为较深的慢性溃疡,常在裂口外侧端继发哨兵痔、肛乳头瘤、皮下瘘管等并发症。肛裂的发病年龄以20~30岁为多,儿童及老年人较少,女性多于男性。


    造成肛裂的原因与下列因素有关:①外伤:干硬的粪便引起肛管皮肤的损伤。②感染和肛门内括约肌痉挛:由于肛管部位的慢性刺激,使肛门括约肌处于痉挛状态,肛管皮肤及粘膜肌层弹性减弱,紧张力增强,致肛管皮肤易于撕裂。



                                   
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    肛裂以疼痛、便秘、出血为三大主症。其肛门部疼痛是肛裂的主要症状,肛裂出血时有时无,粪便干硬时滴鲜血,软便时带鲜血。肛裂患者大都有便秘史,干硬粪便加重了肛管的扩张及撕裂溃疡,从而引起剧烈疼痛。肛裂与内痔出血的区别在于:前者便时便后肛门疼痛明显,后者一般出血没有疼痛;前者出血多数时量少呈便纸上有血,而后者出血明显点滴状多见。


    中医学对早期的单纯性肛裂的治疗,非常注重非手术疗法,主要有内服、熏洗、枯脱、针刺等。但对于陈旧性、溃疡疮面较深或经非手术治疗效果不显者,可采用手术治疗。


    对于早期的单纯性肛裂可以自行治疗,便后40℃温水坐浴10分钟,然后用马应龙痔疮膏外用,但要涂入肛内的肛裂创面上,每天一次,坚持用药半月左右,平时一定要保持大便通畅软化,避免食用辛辣酒等,如果反复症状出现不好的话,建议还是要去专科检查,有可能是陈旧性肛裂或肛门其它疾病引起。对陈旧性肛裂有必要手术治疗,或者门诊封闭注射扩肛疗法。



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